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宫颈糜烂是怎么回事,如何治疗?

来源:深圳仁合医院发表时间:2019-03-20 14:34在线咨询预约挂号

  宫颈外口处的宫颈阴道外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂样改变。实际上,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式。


 

  一、宫颈糜烂样改变可能有三种情况:

  1、生理性的柱状上皮异位,即宫颈阴道部的鳞状上皮被颈管的柱状上皮所取代,阴道镜下表现为宽大的转化区及内侧的柱状上皮;

  2、也可能是病理性的,比如炎症时宫颈柱状上皮充血、水肿;

  3、或宫颈内瘤变及宫颈癌的早期表现。对存在宫颈糜烂样改变表现者,需要做宫颈刮片排除癌变可能。

  一般为了以防第三种可能,宫颈糜烂都会做相关检查,以便排除癌症可能。
 

  二、宫颈糜烂的分类和分度

  宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。


 

  宫颈糜烂的表现又可分为三型:

  1、单纯性--糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;

  2、颗粒型--炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;

  3、乳头型--如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。

  这三种类型可单独存在,也可交错共存。
 

  三、宫颈糜烂的检查

  根据临床表现诊断宫颈糜烂并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。宫颈刮片的出现是一个伟大的历史时刻,因为她可以大大降低女性宫颈癌的死亡率,推荐21岁以上的女性每年定期刮片一次,有问题早发现,早治疗,死亡率大大下降。30岁以上的妇女可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片都阴性,可以将两次检查的间隔时间延长到3年。65岁以后可以停止筛查。
 

  四、宫颈糜烂的治疗

  对各种原因引起的“宫颈糜烂”,它总的医疗原则是:

  1、轻度“无症状”的,无生育过的,无需治疗,仅是观察即可。

  2、对中,重度“有症状”的宫颈糜烂,不再生育的采用物理方法治疗。

  3、对未生育过的,无典型症状的,一般用药物治疗。



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