0755-29787111
您所在的位置: 仁合医院 > 妇科 > 妇科炎症 >

妇产科检查全攻略(一)

来源:深圳仁合医院发表时间:2019-04-03 16:04在线咨询预约挂号

  妇产科常用的检查基本上就是白带常规、TCT、HPV、阴道镜、性腺六项、妇科超声、优生优育六项,术前八项等,这些检查结果在医生的眼里就好像是数独一样,想要得到最后的结论就是需要看其中几个关键点,只要这几个关键点看明白了,基本就可以了解自己的情况了。

  白带常规

  通常拿到结果后,你首先要看霉菌(白色念珠菌)、细菌(BV)、滴虫这三项,一般如果这三项种有任何一项或多项是阳性的话,那就证明您目前是相应的阴道炎或者混合阴道炎,每种阴道炎都有相对应的治疗方案,基本上都是可以用药进行治疗了,不用再整什么奇奇怪怪的治疗了,忍不住点名把他们说出来,比如:臭氧、红光、冲洗、灌洗……一次都要交上500元,连续整个5-6次,一个月生活费就搁里头了。



 

  接下来再来看看其他几个项目,就是清洁度、白细胞、PH值、胺试验、线索细胞、杆菌等。其中清洁度是最没有指导意义的,因为它是医生的主观判断,同时也是受外界因素影响很大的一个项目,比如检查之前有人不乖,自己冲洗了阴道,那么清洁度就挺好,如果好几天没有洗,那就不太好,所以一般情况下只是作为参考。

  白细胞(或脓细胞),就是你们常说的自己的白带看起来像是脓样的,就是因为里面有白细胞,实际上白细胞是身体免疫防护的一道屏障,也就是说你看到的白细胞就是正在“战场上”跟“敌人”厮杀的战士,它的存在提示有炎症,但是有可能已经战胜了敌人,所以即使白细胞存在也不必担心;

  PH值是白带的一个状态,正常值是4.5左右,过酸过碱都不是正常状态;

  胺试验和线索细胞也是用来评判细菌性阴道炎的特征性表现;

  杆菌通常就是说阴道内乳酸杆菌(常驻菌群)的情况,如果几乎没有的话,那80%的可能还会复发,乳酸杆菌就像是阴道里的保安。除此之外,还有一些不同地方的医院会有其他的检查项目,比如各种各样的酶的项目,但是也基本上大同小异,可以用来提示出阴道菌群失衡的情况(比如:过氧化氢酶、白细胞酯酶、唾液酸苷酶……等),了解到这里应该差不多就够了。还有一点比较关键的就是,检查结果一定要结合自己的症状来治疗。

  TCT(宫颈脱落细胞检测)

  医生一直以来都建议有性生活的女性应该把TCT作为常规体检项目,但是检查结果总是令人摸不清头脑,而且有时候配上几张细胞的图片,整的咋咋呼呼的,还以为怎么了呢?!但是,你首先需要学会的就是排除那些干扰信息,简单来讲,除了最后的诊断是有意义的以外,其他的信息都是干扰信息,因为TCT只是用来检查宫颈脱落细胞的,它管不了那么多,虽然检查报告上有那些信息,但是,告诉你两个字:没用。再重复一遍,TCT上的HPV、霉菌等那些项目的结果都是没用的,做了TCT没有办法取代HPV和白带常规的检查。那么,我们来看看TCT的最后诊断有哪些,基本上是这么几类:

  第一类,未见恶性细胞或者正常,有一些女性可见炎性细胞,提示炎症,有时候还分出个轻中重度的炎症,这就说明基本没事。宫颈炎,凡是有性生活的女性都会或多或少存在一些炎症,相当于一种自我保护机制了,就好比宫颈上的炎症细胞处于随时可以跟外来敌人开干的状态;

  第二类,ASC-US,就是不能明确意义的非典型鳞状细胞,这意思就是说,宫颈细胞稍微有点儿异常,不用担心,基本没事儿;

  第三类,ASC-H,就是非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内瘤变,这个就需要进一步检查了,也就是说应该进行阴道镜检查及活检;

  第四类,LSIL,也就是低度鳞状上皮内病变,基本上确定是宫颈病变,需要进行阴道镜活检及治疗了;

  第五类,HSIL,也就是高度鳞状上皮内病变,也就是我们说的癌前病变,出现这个结果后,应该选择进行阴道镜检查并取活检,因为有时候这个时候已经是癌了,只是还没有检查出来,所以要尽快治疗;

  第六类,宫颈癌,这个情况就不用多说了,及时找医生就诊吧!

  HPV(人乳头瘤病毒检测)

  一般我说到的HPV都是指人乳头瘤病毒(HPV)分型定量检测,也就是说,我需要看到的检查结果应该是所有HPV型别的感染情况,还要看到不同型别感染的程度,但是因为这个检查并不是普及到了每一家医院,所以有的医院的结果就不是很完整。

  之所以要求这些信息的原因是这样的,之前的检查只能看出来患者是不是感染了HPV,只要超过某个数值就代表感染了,但是具体感染的哪个型别就不知道了,而实际上每个型别的致癌性是不一样的,比如16、58、33、18、39等型别就是高危型HPV当中相对更高危一些的,所以我有必要知道不同的型别。

  另外,对于载量的问题,就是比如患者之前感染HPV16型,经过一段时间的观察,复查发现还是感染16型,但是病毒载量在降低,那说明情况也是好转的,如果没有这个数值,就没有办法评估是不是好转了。这里需要说明的是,仅HPV感染没有其他异常的患者一般8-20个月就可以依靠自身免疫力来清除病毒,基本上不用药物治疗,原因是目前市面上针对HPV高危型的药物都没什么用,所以定期复查才是关键。而且仅有HPV高危型感染,无论对于女性还是男性都是没有任何症状的,没有必要过分担心。

  最后要说的是,人们没有必要为还未发生的事情过分担忧,因为这份担忧反而会是引起那件事情发生的动力。



快速问医生预约专家号

温馨提示:如果您想了解更多医院资讯、健康知识、疾病治疗、最新活动优惠等信息,您可以拨打深圳仁合医院咨询热线:0755-29787111或点击下方“在线咨询”与我们交流,我们将给您专业的建议,并提供网络预约挂号服务!