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头胎剖,二胎也必须剖吗?

来源:深圳仁合医院发表时间:2019-03-30 15:33在线客服预约挂号

  因为怕疼,很多妈妈都选择剖宫产,还有一些妈妈因为自身的问题如高度近视、高龄产妇、胎儿过大等问题,也会选择剖宫产,出现这些情况,真的只能剖吗?



 

  一、第一胎剖,第二胎就不能顺吗?

  很多头胎剖宫产的妈妈,就对第二胎的分娩方式犯了愁。一般情况下,有过一次剖宫产经历的妈妈,在第二胎时都会选择剖宫产。因为相对于没有经历过剖宫产的准妈妈来说,剖宫产再顺产时,出现子宫破裂的可能性会稍高一些(0.5%-1%)。

  但这并不表示所有的孕妈妈度需要剖宫产。有过一次破宫史的孕妈妈,当身体状况符合阴道分娩条件是,可在严密监测产程的情况下,尝试进行自然分娩。

  如果存在胎心率异常、血尿等先兆子宫破裂的表现时,则必须尽快实施剖宫产手术。

  二、胎儿偏大不能顺产吗?

  身体和臀部的大小与骨盆大小没有必然关联,能否顺产也不能只看胎儿大小或骨盆大小这样单一的指标。在待产的过程中,如果产力好、骨盆扩张好,胎儿即使偏大,也能以最小经线通过盆骨的各个平面,一样可以顺产。

  经验丰富的医生,往往会根据骨盆与胎儿的大小。相对关系,骨盆在生产时的扩张能力、胎儿位置等综合因素来衡量是否能够生产。

  三、脐带绕颈不能顺产吗?

  在孕期检查是很多孕妈妈发现宝宝脐带绕颈,由于担心宝宝受到影响,担心自然分娩是宝宝发生缺氧等危险而草率地选择了剖宫产。其实脐带绕颈是很常见的现象,其发生率达20%~25%。由于胎儿在羊水中动来动去,很多产检中检查出来的脐带绕颈到生产前就变得正常了。

  脐带绕颈一周时,有时仅仅是脐带搭颈,缠绕和压迫的程度较轻,脐带内血流通常,宝宝胎心和太懂正常,没有缺氧的表现,孕妈妈也没有不舒服的感觉,这样一般都可以自然分娩。

  如果脐带绕颈两周或以上就需要注意了,因为缠绕周数多,会造成胎儿宫内缺氧,从而危险到包包的安全,这时要听从医生的安排。

  四、高龄产妇不能顺产吗?

  高龄初产孕妈妈的并发症发生率较高,子宫宫缩的协调性和弹性也会查一些。因此,年龄超过35岁的高龄妈妈都会选择剖宫产。

  但是,高龄并非剖宫产的指征,有很多高龄孕妈妈都能自然分娩。是否可以顺产时由准妈妈的自身的身体条件决定的,而并非年龄。不过,高龄初产孕妈妈顺产时,对助产分娩技术水平要求较高。一些医疗条件有限的地方,孕期医疗防护不够好,高龄初产孕妈妈并发症发生率增高,使得自然分娩的安全系数下降。

  五、高度近视不能顺产吗?

  从医学的角度来说,绝对没有近视眼的产妇不能自然分娩的说话,很多患有高度近视的孕妈妈都会选择剖宫产来结束分娩,因为他们担心经阴道分娩时,长时间的屏气会增加视网膜剥离的风险。

  的确,高度近视的孕妈妈,在孕期眼部会发货时能相应的一些列变化,例如角膜中央厚度增加,眼压升高等,但这些改变在分娩六周均会恢复。医学证明,高度近视的孕妈妈,顺产时所导致的眼部并发症例如大家最担心的视网膜剥离,相比非高度近视的孕妈妈并无明显增加,所以高度近视的孕妈妈是可以自然分娩的。



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